Inicialmente, la técnica se realizaba mediante cirugía a cielo abierto, luego se adoptó la modalidad artroscópica, pero con los fundamentos de la cirugía abierta.
Se conocía como la técnica de dos incisiones, en la cual se perforaba el túnel femoral de afuera hacia adentro a través de una incisión en la superficie lateral del muslo.
Aunque demostró buenos resultados clínicos, era laboriosa y requería otra incisión, además de la disección muscular en la región lateral. Para superar estos inconvenientes, la técnica evolucionó hacia la perforación femoral de manera transtibial.
